PRIMEROS AUXILIOS ANTE UNA URGENCIA VITAL

DEFINICIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS:

Se entienden como PRIMEROS AUXILIOS, la asistencia inmediata, limitada y temporal, prestada, en caso de accidente o enfermedad súbita, en tanto se espera la llegada de asistencia médica o se traslada a la víctima al hospital.

Inmediata: Nada más producirse

Limitada: Realizando las actuaciones para las que el auxiliador está capacitado

Temporal: Hasta que llegue el personal sanitario adecuado.

¿Qué es una URGENCIA VITAL?

Se entiende por urgencia o emergencia vital toda situación o condición clínica que implique riesgo de muerte o de secuela funcional grave es decir que produzca en el afectado daños que le quedarán aunque supere el riesgo de muerte de ese momento. La atención de la urgencia o emergencia vital debe ser inmediata.

Existen otras situaciones que, aunque necesiten cuidados inmediatos, no se pueden considerar urgencias vitales tales como golpes, lesiones musculares, fracturas, luxaciones, quemaduras, etc.

Vamos a considerar cuatro situaciones graves y ante las que hay que actuar de manera rápida:

Pérdida de conocimiento

Parada cardio – respiratoria

Atragantamiento u oclusión de las vías respiratorias

Gran hemorragia

CONDUCTA P.A.S.

La conducta P.A.S. son las tres acciones básicas que un auxiliador debe tener en cuenta con el accidentado:

P de PROTEGER: Evitar que se agrave el daño ya producido protegiendo al accidentado del tráfico, focos de calor, frío, medio hostil, manipulaciones incorrectas, etc.

A de AVISAR: Solicitando ayuda especializada ( Teléfono 112)

S de SOCORRER: Observar, comprobar y proceder a las medidas de ayuda adecuadas.

1º SITUACIÓN: PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO

Síntomas: Encontramos a una persona sentada o tumbada que no reacciona ante estímulos externos (hablarle, sacudirla….) pero que mantiene activas su respiración y su latido cardiaco.

Causas: La pérdida del conocimiento puede estar motivada por diversas circunstancias y de distinta gravedad:

Una enfermedad

Ingestión de drogas o alcohol

Bajada brusca de la tensión arterial

Deshidratación o golpe de calor

Esfuerzo intenso

Problema cardiaco

Hiperventilación (respirar muy rápido)

Falta de oxígeno

Descarga eléctrica

Problemas de tipo nervioso

Actuación del auxiliador: Una vez protegido al accidentado del entorno e intentado que reaccione ante nuestros estímulos, comprobaremos su respiración y sus latidos ya que eso condicionará las maniobras que deberemos hacer.

Comprobar si tiene latido en la arteria carótida (en el cuello) o en el pecho

Observar o sentir si respira acercando nuestro oído a su boca-nariz y comprobar si su pecho sube y baja.

Una vez comprobado que el accidentado respira y tiene latido, procederemos de la siguiente manera:

Tumbarlo en el suelo. Evitaremos así una caída con el riesgo que ello conlleva a la vez que facilitaremos el flujo de sangre al cerebro. Mientras está sin conocimiento no tratar de que beba ningún líquido. Aflojarle la ropa que pueda apretarle.

Colocarlo en la POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD para protegerlo de ahogamiento por sus propias secreciones o vómitos

Seguir observándolo para comprobar que sigue respirando y valorar si procedemos a llamar al 112 lo que sería conveniente si vemos que no despierta en dos minutos, tiene convulsiones o notamos alguna otra alteración. No hay que arriesgarse nunca. Si tienes dudas si llamar al 112 o no….. LLAMA

Si el accidentado recobra la consciencia, no tener prisa en que se levante. Tranquilizarlo.

A veces, sin llegar al desmayo, una persona puede comunicar que se está mareando. Ante esta situación deberemos rápidamente sentarlo o acostarlo (así evitaremos una posible caída) y lo colocaremos en alguna de las dos posiciones de la imagen.

2ª SITUACIÓN: Parada cardio - respiratoria

Síntomas: Encontramos a una persona sentada o tumbada que no reacciona ante estímulos externos (hablarle, sacudirla….) y que además NO RESPIRA NI PRESENTA LÁTIDO CARDIACO

Causas: Pueden ser muy variadas aunque sería necesario comprobar que la parada no viene por taponamiento de las vías respiratorias (habría que limpiar) o por una gran hemorragia (habría que taponar).

Actuación del auxiliador: Una vez protegido al accidentado del entorno y comprobado que ni reacciona a estímulos ni respira ni tiene latidos deberemos llamar (o encargar que llamen al 112) e iniciar LO ANTES POSIBLE las medidas de R.C.P. (REANIMACIÓN CARDIO – PULMONAR)

Se estima en 3- 4 minutos el tiempo máximo para iniciar la R.C.P. para que el sujeto pueda ser recuperable sin secuelas. A partir de los 7-8 minutos la recuperación será muy improbable.

¿Qué objetivo buscamos con la R.C.P.?

Mantener la respiración y la circulación sanguínea mínimas (por lo tanto la oxigenación) pero suficiente para mantener con vida a la víctima hasta la llegada del personal sanitario. Cuando realizamos esta maniobra estamos sustituyendo la acción natural de “bombeo” de sangre del corazón (30%).

LA R.C.P. consta de dos acciones:

1.- Las compresiones torácicas (masaje cardiaco)

2.- Insuflaciones o ventilación artificial (boca a boca)

Para entender el fundamento de las compresiones (masaje cardiaco) partimos de la ubicación natural del corazón. Al realizar la presión hacia abajo, lo comprimimos utilizando dos planos “duros”: el hueso esternón por arriba y la columna vertebral en la parte inferior.

Pasos a seguir:

Colocarlo en la posición inicial de R.C.P. (tumbada boca arriba en plano duro)

Iniciar las compresiones torácicas (masaje cardiaco) 30 repeticiones

Arrodillados junto a la víctima, colocaremos el talón de una mano sobre el tercio inferior del esternón. Luego, colocaremos la otra mano encima de la primera entrelazando los dedos

Comprimir haciendo que el esternón descienda unos 5 cm.

- RITMO: Unas 100 compresiones por minuto (aproximadamente dos cada segundo). El tiempo de compresión – descompresión ha de ser el mismo.

Una vez realizada esa primera serie de 30 compresiones, pasaríamos a la VENTILACIÓN ARTIFICIAL (boca a boca). Insuflamos en el accidentado parte del oxígeno que necesita para sobrevivir.

Cuando tomamos aire de forma natural, éste contiene aproximadamente un 21 % de oxígeno. En esta maniobra, el aire que le transmitimos aún contiene entre en 16 al 18 %.

Para realizar correctamente esta maniobra deberemos:

Realizar la hiperextensión del cuello de la víctima para abrir sus vías respiratorias

- Pinzamos su nariz con dos dedos para evitar que el aire insuflado se escape por ahí.

- Tomamos aire y se lo insuflamos rodeando su boca con nuestros labios durante aproximadamente un segundo.

Mientras lo hacemos observamos su pecho. Si se mueve, nos indicará que la maniobra es correcta.

Realizaremos DOS insuflaciones seguidas.

Una vez realizadas las dos insuflaciones, volveríamos a repetir las 30 compresiones manteniendo esa combinación de 30 – 2, hasta que llegue la ayuda especializada o la víctima se recupere

¿Hasta cuándo?

Hasta que llegue la ayuda especializada o

El accidentado empiece a respirar o

El auxiliador se agote

Por último señalar que si el accidentado es un bebé cambiaremos algo las dos maniobras:

En las compresiones usaremos sólo dos dedos

En las insuflaciones rodearemos con nuestros labios la boca y nariz del accidentado

3ª SITUACIÓN: Asfixia por atragantamiento

El afectado no puede respirar por obstrucción de las vías respiratorias (comida, objeto...). Ante esto:

Decirle que tosa repetidas veces

Si sigue sin poder respirar proceder a aplicar la “maniobra de Heimlich”,

Actuaremos de la siguiente manera:

Con la víctima de pie, nos colocaremos detrás.

La rodearemos con los brazos

Colocaremos el puño rodeándolo con la otra mano a la altura del epigastrio (un poco por debajo de la punta inferior del esternón).

Haremos una compresión enérgica del abdomen hacia arriba y hacia adentro

Maniobra de Auto Heimlich:

4º SITUACIÓN: Grandes hemorragias

Dependiendo del peso corporal, nuestro organismo tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre.

Si perdemos un 15 % de esa sangre empezaremos a sentir mareos. Una pérdida de más de dos litros nos hará entrar en coma o la muerte.

Ante una hemorragia:

Detener la salida de sangre por COMPRESIÓN

ANTE CUALQUIER SITUACIÓN QUE CONSIDERES GRAVE O PELIGROSA, NO DUDES EN LLAMAR AL 112